Formation des bénévolesComment sont remboursées les prothèses auditives ?
L'audioprothésiste est tenu de vous remettre un devis rédigé sur la base d'un modèle mis à disposition par l'Assurance maladie, appelé . devis normalisé
Le devis doit faire apparaitre :
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Prix de l'appareil électronique correcteur de surdité proposé
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Et prix des prestations d'adaptation.
Les autres principales informations sur le devis sont :
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Marque
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Modèle
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Référence commerciale et classe de l'appareil proposé
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Durée de garantie
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Prix incluant tous les accessoires indispensables ou optionnels à son fonctionnement
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Prix total à payer
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Modalités de prise en charge par l'Assurance maladie
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Nature des prestations d'adaptation indissociables de l'appareil proposé.
L'audioprothésiste transmet le devis à votre CPAM.
Les prothèses auditives sont prises en charge par l'Assurance maladie :
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Sur prescription médicale
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à condition qu'elles soient inscrites sur la . Cette liste établit les tarifs servant de base au remboursement. Et liste des produits et prestations (LPP) remboursables
La prise en charge dépend de la classe de l'appareillage : classe 1 ou classe 2.
Vous pouvez choisir librement l'équipement de votre choix :
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: ces solutions auditives répondent aux besoins essentiels en matière d'audition, avec une garantie de qualité. Elles entrent dans le panier santé et permettent de bénéficier d'une offre sans reste à charge. Aides auditives de classe 1 100 %
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: les solutions personnalisées de gammes supérieures. Elles répondent à tous les besoins spécifiques avec des technologies plus avancées, pour traiter les pertes auditives complexes. Il est possible que vous ayez un reste à charge. Cependant votre peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance maladie. Vous pouvez vous renseigner auprès d'elle. Aides auditives de classe 2 mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé
À savoir
L'audioprothésiste doit vous proposer au moins une offre santé pour chaque oreille devant être appareillée. 100 %
Différents critères permettent de connaitre les modalités de remboursement.
Ils sont liés à votre âge et au fait que vous ayiez ou non un handicap visuel ou une complémentaire santé solidaire.
Leur prix est plafonné à par oreille. 950 €
Vous êtes entièrement remboursé.
Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de sur la base de par oreille. 60 % 400 €
Votre en charge le reste. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé doit prendre
Leur prix est plafonné à par oreille. 1 400 €
Vous êtes entièrement remboursé.
Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de . 60 %
Votre en charge le ticket modérateur. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé doit prendre
Leur prix est plafonné à par oreille. 1 400 €
Vous êtes entièrement remboursé.
Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de . 60 %
Votre en charge le ticket modérateur. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé doit prendre
Les audioprothésistes doivent vous proposer un appareil à un prix maximal de par oreille. 800 €
Si vous choisissez une aide dont le prix dépasse par oreille, vous bénéficiez de la prise en charge à hauteur de . 800 € 800 €
Vous payez la différence entre le prix facturé et la prise en charge de . 800 €
Si vous avez moins de 20 ans, les audioprothésistes doivent vous proposer un appareil à un prix maximal de par oreille. 1 400 €
Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de . 60 %
À noter
Les (piles, écouteurs, coque...) sont également remboursés à à condition qu'ils soient inscrits sur la par l'Assurance maladie. Cette liste établit les tarifs servant de base au remboursement. accessoires 60 % liste des produits et prestations (LPP) remboursables
Et aussi sur service-public.fr
Où s'informer ?
Textes de référence
- Code de la sécurité sociale : articles L165-1 à L165-13
Devis (L165-9) - Code de la sécurité sociale : articles R165-36 à R165-44
Validité ordonnance audioprothèses (R165-40) - Arrêté du 28 avril 2017 relatif à l'information de l'assuré social ou de son ayant droit sur les conditions de vente des produits et prestations d'appareillage des déficients de l'ouïe
Services en ligne et formulaires
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Devis normalisé d'appareillage auditif
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Pour en savoir plus
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Prothèses auditives : quelle prise en charge ?
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) -
Remboursement des prothèses auditives
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) -
Liste des produits et prestations (LPP)
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Mise à jour le F34781
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