Femme enceinte : prise en charge à 100 % (Assurance maladie)

Vous attendez un bébé ? Sachez que les examens médicaux obligatoires dans le cadre du suivi de votre grossesse (maternité) sont pris en charge à du tarif de l'Assurance maladie. Cela comprend les examens depuis le début de la grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement. Vous pouvez aussi bénéficier, à certaines conditions, d'une prestation d'hébergement temporaire non médicalisé. On parle alors d'. Nous vous présentons la réglementation à connaître. 100 % hôtel hospitalier

À savoir

Vous devez de grossesse pour bénéficier au plus vite de la prise en charge par l'Assurance maladie. déclarer votre grossesse avant la fin du 3 mois

À noter

Vous pouvez de grossesse. déclarer une sage-femme référente avant la fin du 5 mois

L'Assurance maladie prend en charge à avec dispense d'avance de frais () les examens médicaux obligatoires dans le cadre du suivi de votre grossesse. 100 % tiers payant

Par exemple :

  • (une avant la fin du 3 mois de grossesse, puis une par mois à partir du 4 mois de grossesse) Consultations prénatales obligatoires e e

  • Séances de préparation à la naissance et à la parentalité, dont l'examen prénatal précoce

  • Examens biologiques complémentaires (y compris ceux du futur père).

Les 2 premières échographies réalisées avant la fin du 5 mois de grossesse sont prises en charge à . e 70 %

En cas de ou de pathologie fœtale (malformations fœtales, contexte infectieux ou génétique...), d'autres échographies peuvent être prescrites et prises en charge. grossesse pathologique

Vous pouvez bénéficier, d'un examen de prévention bucco-dentaire. à compter du 4 mois de grossesse,

Cet examen de prévention est par l'Assurance maladie. Vous n'avez pas à faire l'avance de frais. intégralement pris en charge

Dès réception de votre , votre caisse d'assurance maladie vous enverra un courrier d'invitation accompagné de l'imprimé de prise en charge de votre examen bucco-dentaire. déclaration de grossesse

Vous prenez alors rendez-vous chez votre dentiste. Vous vous y rendez avec :

  • Votre imprimé de prise en charge

  • Et votre carte Vitale.

Les autres consultations que celles liées à la grossesse et les frais médicaux sont remboursés aux tarifs habituels.

Tous vos frais médicaux remboursables sont pris en charge à . Vous n'avez pas d'avance de frais à faire (). 100 % tiers payant

Cette prise ne charge s'applique à tous vos frais qu'ils soient ou non en rapport avec votre grossesse.

Exemple

Frais pharmaceutiques, d'analyses, d'examens de laboratoire, d'hospitalisation

La 3 échographie bénéficie de la prise en charge à . e 100 %

En cas de ou de pathologie fœtale (malformations fœtales, contexte infectieux ou génétique...), d'autres échographies peuvent être prescrites et prises en charge dans les mêmes conditions. grossesse pathologique

À noter

Ces prises en charge à se font sur la base et dans la limite des tarifs de l'Assurance maladie. 100 %

Les dépassements d'honoraires ne sont pas pris en charge par l'Assurance maladie. Ils peuvent éventuellement être pris en charge par votre si le contrat le prévoit. Vous pouvez vous renseigner auprès de votre complémentaire santé. complémentaire santé

Vous bénéficiez également de la dispense d'avance des frais () sur la partie prise en charge par la Sécurité sociale (hors dépassements d'honoraires) chez les professionnels de santé exerçant en ville pour les examens et soins suivants : tiers payant

  • Examens obligatoires liés à la grossesse

  • Examens obligatoires pour les enfants âgés de moins de 6 ans

  • Soins, en rapport ou non avec la maternité, intervenant du 1 jour du 6 mois jusqu'à 12 jours après l'accouchement. er e

Vous pouvez bénéficier d'un examen de prévention bucco-dentaire.

Cet examen de prévention est par l'Assurance maladie. Vous n'avez pas à faire l'avance de frais. intégralement pris en charge

Dès réception de votre déclaration de grossesse, votre caisse d'Assurance maladie vous enverra un courrier d'invitation accompagné de l'imprimé de prise en charge de votre examen bucco-dentaire.

Vous prenez alors rendez-vous chez votre dentiste. Vous vous y rendez avec :

  • Votre imprimé de prise en charge

  • Et votre carte Vitale.

Les établissements de santé peuvent mettre en place un . dispositif d'hébergement non médicalisé

Cet hébergement peut vous être proposé si vous résidez dans une commune dont le centre est à de l'établissement le plus proche. plus de 45 minutes en voiture

Cet hébergement temporaire est d'une durée de au maximum avant la date prévue pour l'accouchement. 5 nuitées consécutives

À savoir

D'autres durées peuvent s'appliquer :

  • En Guyane

  • Ou en cas de grossesse à risque.

L'Assurance-maladie prend en charge ces frais d'hébergement si vous êtes dans l'une des situations suivantes :

  • Assurée sociale

  • Bénéficiaire de l'aide médicale de l’État (AME)

  • Bénéficiaire de la Sécurité sociale à Mayotte

  • Affiliée à un régime de Sécurité sociale d'un pays membre de , de la Suisse ou d'un autre pays en application d'un accord. l'Espace économique européen (EEE)

Les frais d'accouchement et leur prise en charge varient selon l'établissement que vous choisissez.

Les frais d'accouchement et les frais de séjour, dans la limite de 12 jours sont pris en charge à . 100 %

Ils sont remboursés directement à l'établissement par votre caisse d'Assurance maladie.

Vous participez au frais uniquement pour la portion correspondant aux dépassements d'honoraires et aux frais pour confort personnel (exemples : chambre particulière, télévision), ces frais n'étant pas pris en charge par l'Assurance maladie. 

Le est intégralement pris en charge du 1 jour du 6 mois de grossesse jusqu'au 12 jour après l'accouchement. forfait hospitalier er e e

Les à l'hôpital ou à la clinique, en ambulance ou autre moyen de transport, peuvent être pris en charge frais de transport sur prescription médicale.

Consigne

Vous pouvez vous rapprocher de votre pour connaître la prise en charge des dépassements d'honoraires et des frais liés au confort personnel. mutuelle

Les frais d'accouchement et les frais de séjour, dans la limite de 12 jours sont remboursés à sur la base et dans la limite des tarifs de l'Assurance maladie. 100 %

Si vous choisissez d'accoucher dans une clinique privée non conventionnée, sachez que les tarifs pratiqués y sont généralement plus élevés.

Les frais restant à votre charge peuvent être très élevés et vous devrez faire l'avance des frais (exemples : dépassements d'honoraires, frais pour confort personnel telle une télévision ou une chambre particulière).

Consigne

Vous pouvez vous rapprocher de votre pour connaître la prise en charge des dépassements d'honoraires et des frais liés au confort personnel. mutuelle

Vous continuez d'être prise en charge à et à bénéficier de la dispense d'avance des frais ) pour tous vos frais médicaux, qu'ils soient ou non en rapport avec votre grossesse. 100 % (tiers payant

Vous pouvez bénéficier à votre domicile d'un pour vous et votre enfant. Ce suivi a lieu dans la semaine après la sortie de la maternité. suivi par une sage-femme

Pour être sûre de bénéficier de ce suivi, il est recommandé de contacter une sage-femme de ville depuis la maternité dès le lendemain de l’accouchement.

Si une sage-femme suit déjà votre grossesse, vous pouvez lui indiquer peu avant la naissance, que vous comptez sur elle pour le suivi à domicile jusqu’au 12e jour de votre enfant.

La sage-femme, après sa première visite, vous dira quel suivi est nécessaire.

Cette surveillance est prise en charge à par l'Assurance maladie, jusqu'au 12 jour après la naissance de votre bébé. 100 % e

Vous pouvez bénéficier d'un examen de prévention bucco-dentaire.

Cet examen de prévention est par l'Assurance maladie. Vous n'avez pas à faire l'avance de frais. intégralement pris en charge

Dès réception de votre déclaration de grossesse, votre caisse d'Assurance maladie vous enverra un courrier d'invitation accompagné de l'imprimé de prise en charge de votre examen bucco-dentaire.

Vous prenez alors rendez-vous chez votre dentiste. Vous vous y rendez avec :

  • Votre imprimé de prise en charge

  • Et votre carte Vitale.

Jusqu'à quand est pris en charge l'examen de prévention bucco-dentaire ?

Vous pouvez bénéficier d'un examen de prévention bucco-dentaire jusqu'au dernier jour du 6 mois après votre accouchement.

Cet examen de prévention est par l'Assurance maladie. Vous n'avez pas à faire l'avance de frais. intégralement pris en charge

Dès réception de votre déclaration de grossesse, votre caisse d'Assurance maladie vous enverra un courrier d'invitation accompagné de l'imprimé de prise en charge de votre examen bucco-dentaire.

Vous prenez alors rendez-vous chez votre dentiste. Vous vous y rendez avec :

  • Votre imprimé de prise en charge

  • Et votre carte Vitale.

Où s'informer ?

Textes de référence

Comment faire si...

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Cette rubrique est réalisée en partenariat avec www.service-public.fr

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